多发性肌炎

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多发性肌炎典型病例之二

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摘要:刘某,女,47岁,农民,河北省故城县人。主因声音嘶哑,吞咽不能,四肢无力1周以多发性肌炎收治。 

刘某,女,47岁,农民,河北省故城县人。主因声音嘶哑,吞咽不能,四肢无力1周以多发性肌炎收治。

患者于1周前因劳累、情绪波动出现声音嘶哑,吞咽不能,四肢无力行走,经当地医院查心肌酶增高,肌电图呈肌源性损害,诊为多发性肌炎,经朋友介绍就诊于我院以岭医院,入院查体:生命体征正常,患者呈痛苦面容,声嘶,声音低微,无吞咽动作,四肢肌力Ⅱ级,腱反射(+),病理反射未引出,舌淡红,苔薄黄,脉细数。复查心肌酶、肌电图与当地相符。诊为多发性肌炎。

即刻下鼻饲管,以保证营养及维持水、电解质平衡,同时加用中药治疗:肌炎灵散3克、肌炎灵2号5克,每日3次鼻饲治疗;配以温阳益气之中药汤剂,取汁250ml分次鼻饲;静点:青霉素800万u,地塞米松10mg,1次/日渐减量。

经以岭医院一个月的住院治疗,精神、体力明显好转声嘶、吞咽有能症状消失,可下床于室内活动,地塞米松已减至5mg/日,停用青霉素800万u,改肌萎灵注射剂32ml 静点1次/日,肌炎灵散4克,3次/日,肌炎灵5号5克,3次/日,肌炎灵7号4粒,3次/日,住院3个月,患者可自行下楼梯,蹲下站起。强的松减至15mg/日,病情稳定,日趋好转,故带药回家坚持治疗3个月,家属代患者来我院复诊,患者可在田地劳作如常人,为巩固疗效,现仅服肌炎灵5号5克,1次/日,强的松5mg,隔日一次。随诊至今,病情稳定无复发。

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专家介绍
    • 郭刚主任中医师 教授 硕士生导师
      河北以岭医院副院长,风湿病2科主任,兼任中华中医药学会风湿病...

    • 钟起诚主任医师 教授
      河北以岭医院风湿病二科专家,中国中西医结合风湿病专业联盟委员...